"Klug entscheiden" in der Internistischen Intensivmedizin

Reimer Riessen, Tübingen

"Klug entscheiden" in der Rheumatologie

Christof Iking-Konert, Hamburg

"Klug entscheiden" in der Endokrinologie

Stephan Petersenn, Hamburg

"Klug entscheiden" in der Kardiologie: Chronisches Koronarsyndrom

Jana Boer, Erfurt

"Klug entscheiden" in der Angiologie: Chronische Wunden - nie ohne Gefäßdiagnostik

Katja Sibylle Mühlberg, Leipzig

"Klug entscheiden" in der Kardiologie: Antikoagulation bei Vorhofflimmern

K. R. Julian Chun, Frankfurt am Main

Wann Diagnostik?

Holger Lawall, Ettlingen

Wann Therapie?

Marcus Thieme, Sonneberg

Diskussion

Holger Lawall, Ettlingen & Marcus Thieme, Sonneberg

Für eine therapiezielangepasste Medikation am Lebensende sollen explizite Strategien zur Beendigung präventiver Medikation eingesetzt werden (Deprescribing).

Bernd Alt-Eppining, Göttingen

Beim Patienten mit akutem Herzinfarkt und kardiogenem Schock soll bei Vorliegen mehrerer relevanter (> 70%) im Rahmen der Akutrevaskularisierung nur die Infarkt-verursachende Läsion ("culprit lesion") behandelt werden.

Uwe Zeymer, Ludwigshafen am Rhein

Personen, die als mögliche Infektionsquelle für Risikopersonen fungieren, sollen im Sinne einer Umgebungsprophylaxe nach STIKO-Empfehlung geimpft werden.

Norma Jung, Köln

Orale Cephalosporine sollen nicht zur Initialtherapie bei ambulant erworbener Pneumonie (CAP) verwendet werden.

Christian Gogoll, Berlin

Bei Exazerbation einer COPD soll eine systemische Steroidtherapie mit maximal 40 mg Prednisolonäquivalent pro Tag für maximal 5 Tage durchgeführt werden.

Christian Gogoll, Berlin

Eine regelhafte Proteinrestriktion soll bei Patienten mit einer hepatischen Enzephalopathie nicht durchgeführt werden.

Axel Holstege, Landshut

Bei Patienten mit Leberzirrhose soll eine Substitution von Gerinnungsfaktoren vor einer Aszitespunktion unabhängig vom Schweregrad der Gerinnungseinschränkung nicht durchgeführt werden.

Axel Holstege, Landshut

Was muss ich zu Arzneimittelinteraktionen wissen?

Daniel Grandt, Saarbrücken

Opioide wie z. B. Oxycodon sollten nicht mit Clarithromycin und anderen Hemmern von Cytochrom 3A4 kombiniert werden.

Bernd Alt-Epping, Göttingen

Vor und während der Gabe von Rifampicin soll immer ein Interaktionscheck durchgeführt werden. Insbesondere soll bei gleichzeitiger Gabe von Antikoagulantien (Apixaban, Phenprocoumon) die Medikamenteninteraktion beachtet werden.

Norma Jung, Köln

ACE-Hemmer und AT-1 Rezeptorantagonisten (Sartane) sollen nicht miteinander oder mit Renin-Inhibitoren kombiniert werden.

Jan-Christoph Galle, Lüdenscheid

Bei bestehender Kombinationstherapie von Diuretikaund RAS-Blockern soll der Einsatz nichtsteroidaler Antirheumatika (NSAR) wegen des erhöhten Risikos für ein akutes Nierenversagen vermieden werden.

Jan-Christoph Galle, Lüdenscheid

Bei Behandlug mit einem NSAR plus einem systemisch wirksamen Glukokortikoid sollte wegen des erhöhten Risikos für eine gastrointestinale Blutung regelhaft ein PPI verordnet werden.

Herbert Koop, Berlin