Klug entscheiden ... in der Notaufnahme

Rasche und richtige Entscheidungen zu diagnostischen oder therapeutischen Maßnahmen sind besonders in der Notaufnahme von großer Wichtigkeit. Sie erfordern ein hohes Maß an medizinischem Wissen und an Erfahrung. Dies gilt besonders für die internistische Notaufnahme, wo überwiegend multimorbide Patienten ein breites internistisches Wissen und ein interdisziplinäres Vorgehen erfordern. Die folgenden Klug-entscheiden-Empfehlungen (KEE) sollen in der Notaufnahme tätige Ärztinnen und Ärzte bei ihrer verantwortungsvollen Arbeit im Hinblick auf die richtige Indikationsstellung bei internistischen Erkrankungen unterstützen.

Diskussion

Die vorliegenden KEE adressieren Inhalte, die nach Einschätzung der Fachgesellschaften in der Notaufnahme häufig nicht ausreichend beachtet werden, obwohl wissenschaftliche Evidenzen für die richtige Vorgehensweise vorliegen. Während die Frage der Häufigkeit der Fehlbehandlung aufgrund fehlender Versorgungsdaten vielfach unklar bleibt, besteht die Evidenz überwiegend in Form von klinischen Studien und in Ausnahmefällen in Form von Expertenmeinungen aus bereits existierenden Leitlinien. Die KEE sollen eine Hilfe zur richtigen Indikationsstellung darstellen. Sie ersetzen nicht die individuelle Einschätzung aufgrund der spezifischen Situation des Patienten und der Erfahrung des Arztes. Sie können auch zur Kommunikation mit der Patientin/dem Patienten herangezogen werden, um sie/ihn ggf. von ungewollten Maßnahmen oder auch von der Nicht-Durchführung gewünschter Maßnahmen zu überzeugen.

Prof. Dr. med. Gerd Hasenfuß für die Konsensus-Kommission Klug entscheiden der DGIM 

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