• In Aktualisierung
  • Angiologie
Veröffentlicht: 2016

Vor einer komplexen Wundtherapie chronischer Bein-Ulcera soll eine vaskuläre Diagnostik (arterieller und venöser Status) erfolgen.

Eine schlechte Wundheilung und die Chronifizierung von Wunden können auf arterielle und/ oder venöse Durchblutungsstörungen zurückgehen. Die komplexe Wundtherapie adaptiert die Lokaltherapie mit Wundauflagen an die aktuelle Wundheilungsphase (Exsudative Phase, Granulationsphase, Epithelisierungsphase). Sie beginnt mit der klinischen Anamnese und der daraufhin weiter einzuleitenden Diagnostik der Grunderkrankung, die gemäß den Leitlinien-Empfehlungen der jeweiligen Fachgesellschaft erfolgen soll (venöse und arterielle Diagnostik). Bei Feststellung einer Durchblutungsstörung berücksichtigt die komplexe Wundtherapie Kausalitäten der Wundheilungsstörung mit zum Teil divergenten Behandlungsmaßnahmen (Kompressionstherapie, Druckentlastung) 1 - 4.


Kirsner RS, Vivas AC. Lower-extremity ulcers: diagnosis and management. Br J Dermatol 2015; 173: 379–90.Frykberg RG, Banks J: Challenges in the Treatment of Chronic Wounds. Adv Wound Care 2015; 4: 560–82.Crawford PE, Fields-Varnado M; WOCN Society: Guideline for the management of wounds in patients with lower-extremity neuropathic disease: an executive summary. J Wound Ostomy Continence Nurs 2013; 40: 34–45. Rüttermann M, Maier-Hasselmann A, Nink-Grebe B, Burckhardt M: Clinical Practice Guideline: Local treatment of chronic wounds in patients with peripheral vascular disease, chronic venous insufficiency and diabetes. Dtsch Arztebl Int 2013; 110(3): 25–31. 


Keywords: Ulkus cruris, pAVK IV, pAVK, postthrombotisches Syndrom, Chronisch venöse Insuffizienz, CVI, Farbduplexsonographie, ABI, Ankle-Brachial Index, periphere arterielle Verschlusskrankheit, pAVK, Wundversorgung, chronisches Ulkus, Gangrän

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