Substitution mit Hydrocortison bei Stress anpassen

Eine Hydrocortisontherapie bei substitutionspflichtigen Patienten soll in relevanten Stresssituationen nicht ohne Dosisanpassung bleiben.

Primäre Erkrankungen der Nebenniere (Morbus Addison, angeborene Nebennierenenzymdefekte), hypothalamisch-hypophysäre Erkrankungen und sekundäre Störungen nach Pharmakotherapie mit Glukokortikoiden können zu einer Substitutionspflicht für Hydrokortison (Kortisol) und gegebenenfalls Fludrokortison führen ^{1 - 3}. Situationen mit erhöhtem Steroidbedarf (zum Beispiel fieberhafte Infekte, Sepsis, Interventionen, Operationen) können zu krisenhaften Situationen, zu erhöhter Morbidität und Mortalität führen ⁴. Notwendige Dosisanpassungen der Substitutionstherapie bei Nebenniereninsuffizienz sollen bei relevanten Ereignissen durch die betreuenden Ärzte erfolgen. Patienten und Angehörige sollen eine Schulung zur Anpassung der Medikation erhalten ^{5 - 7}.

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